Лечение геморроя отзывы пихтовым маслом беременность

Какой момент затяжки болтов головки на субару легаси


Читать дальше

Лечение циррозов печени

Тянет ноги при сахарном диабете, что делать?


Читать дальше

Печень справа живота

Алое при холецистите


Читать дальше

Гиперплазия печени форум


можно заниматься в бассейне после операции на сердце рча

 
Аватар для NETChaser
 

Регистрация: 28.05.2011

Адрес: Сургут

Сообщений: 4

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях



Здравствуйте!
История моя написана чуть ниже. В результаты последнего обследования (MTS в печени) я не верю, так как чувствую себя нормально.
Помогите пожалуйста определиться с
1. Можно ли требовать (при данном букете болячек) от местных врачей направление (выделения квот) в московские клиники?
2. Дальнейшими исследованиями и/или лечением (биопсия, лапороскопия с биопсией и вырезанию чего нибудь лишнего из печени).
Вообще хотелось бы откреститься от всяческих подозрений на MTS в печени, так как хочу поставить импланты (зубы), и ещё предлагают поставить бедренный эндопротез, насколько я знаю любые MTS являются противопоказаниями к имплантации зубов и эндопротезированию.
PS. Последнее МРТ могу выложить файлами или образом ISO.
28.04.2011
Придя на работу почувствовал боль в спине слева, ушел с работы сразу так как ни сидеть ни стоять не мог. Дома вызвал скорую. Врач осмотрев сказал что мышца спины спазмированна, сделала укол баралгина и уехала. Боль конечно спала.
29.04.2011
На следующий день боли повторились. В поликлинике по месту жительства сделали анализ мочи, который оказался плохой, назначили внутримышечно баралгин + ношпа. Послали на УЗИ почек, рентген позвоночника. В этот же день прошол все исследования. На УЗИ попался дотошный доктор и сделал УЗИ всей брюшной полости (описание ниже).
03.05.2011
Поход к урологу и дальнейшие анализы и симптомы подтвердили, что из почки вышел камень. Попутно подхватил простуду, сейчас долечиваюсь по поводу простуды. Участковым терапевтом были назначены анализы крови, мочи, которые оказались в пределах нормы.
По результатам УЗИ направили на КТ или МРТ с контрастом. Так же направили к онкологу что бы сделать КТ или МРТ побыстрее. После долгих скитаний из-за того что не работает КТ или нет контраста.
24.05.2011
Было сделано МРТ с контрастированием (описание ниже).
1997
ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ
Этот 15-летний больной поступил в отделение сосудистой хирургии Медицинской организации Адасса (Иерусалим) по поводу варикозно расширенных вен пищевода и желудка, а также вторичной портальной гипертензии вследствие кавернозной трансформации портальной вены. Во время неонатального периода был установлен диагноз омфалита, приведшего к кавернозной трансформации портальной вены, спленомегалии и варикозному расширению вен пищевода и желудка. Предоперационное обследование включало в себя изучение функции печени, которая оказалась нормальной.
Предоперационная ангиография подтвердила диагноз варикозита, закупорки портальной вены и расширения селезеночной и верхней мезентериальной вен.
Операция проведена 9 сентября 1997 года. Во время операции установлено, что печень в основном была нормальной, за исключением единичной области в левом латеральном сегменте печени. Произведена биопсия с последующим гистологическим исследованием: фокальная нодулярная гиперплазия.
Селезеночная и левая почечная вены был выделены и изолированы. Селезеночная вена была поперечно рассечена. Проксимальный конец был перевязан, а дистальный отрезок был анастомозирован по типу конец-в-бок к почечной вене для формирования «дистального сплено-ренального шунта». Дополнительно к этому коронарная вена была перевязана через меньший мешок (lesser sac).
Постоперационный период протекал без осложнений, за исключением небольшой лихорадки, купированной коротким курсом антибиотиков внутривенно.
При выписке КТ и дуплекс сканирование подтвердило функционирование дистального сплено-ренального шунта и выявило сегментарный инфаркт селезенки как следствие перевязки полюсной артерии селезенки.
2002
КТ
Дата обследования: 02/04/2002
Возраст: 20 лет 3 мес.
Предварительный Ds: Другой и неуточненный цирроз печени
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР КТ: 676
Протокол сканирования: 7/10,5/5
Доза нагрузки: 5.800 мЗв
Контрастное усиление: проводилось, омнипак 300 мг/мл-150 мл.
Способ введения: внутривенно-болюсно.
К/у per os: омнипак
При КТ-исследовании органов брюшной полости:
В верхнем этаже брюшной полости, парагастрально определяются металические тени (клипсы).
Печень имеет обычную форму, ровные контуры, левая доля увеличена, структура ее неоднородна, за счет гиподенсивного образования в VI сегменте левой доли печени с нечеткими, неровными контурами, размерами 2.1x2,3x4,5 см, плотностью 42 ед Н. плотность паренхимы 57 ед Н. Венозная сосудистая сеть и внутрипеченочные протоки не расширены. Ворота печени не изменены.
Желчный пузырь овальной формы, с четкими, ровными контурами, размерами 2,8x1.5 см. конкрементов не выявлено. Холедох не изменен.
Селезенка с ровными контурами, не увеличена, размерами 11,5x7,3x10,5 см, структура ее неоднородна, за счет наличия металлических теней (клипсы), плотность паренхимы 55 сд Н. В проекции селезеночной вены и почечной артерии определяются металлические тени (клипсы).
Брюшной отдел аорты с ровными, четкими контурами. Аневризматических выпячиваний аорты не выявлено.
Парааортальные лимфоузлы не увеличены. Жидкости в брюшной полости не обнаружено.
При КТ-ангиографии определяется центростремительное накопление контрастного вещества образованием от периферии к центру, контуры образования становятся четкими, ровными. В центре образования определяется гиолиновый хрящ.
Архитектоника печени нарушена.
В артериальную фазу печеночная и селезеночная артерии не изменены, контуры их ровные, четкие.
В венозную фазу печеночная и селезеночная вены не изменены, портальная вена не изменена, данных за портальную гипертензию не получено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-картина диффузных изменений в печени, гепатомигалии. Гемангиома VI сегмента левой доли печени. Состояние после операции ( шунтирование портальной вены в 1997 г.)
2011
УЗИ
Возраст: 29 лет 4 мес.
Предварительный Ds:Z03.8
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
Желчный пузырь: в форме бумеранга Размер (N-90x40 мм): 73x19 мм Состояние стенки: толщина N-3 мм: не утолщена мм Эхогенность: обычная Содержимое; однородное
Холедох (N-6 мм): не расширен Внутрипеченочные протоки: не расширены
Стенки сосудов гиперэхогенны.
ПЕЧЕНЬ:
Контур печени: волнистый,четкий Эхоструктура: умеренно-неоднородная,за счет очагов повышенной эхогенности, без четких контуров Эхогенность: умеренно понижена Звукопроводимость: повышенная Толщина правой доли (N-130 мм): 129 мм Толщина левой доли (N-50 мм): 55 мм. Расположение сосудов: обычное Портальная вена (N-12 мм): не расширена-7мм,с гиперэхогенными стенками. Край печени закруглен. Сосудистый рисунок печени обеднен.
В VI сегменте правой доли печени лоц-ся образование-27х23 мм, умеренно-повышенной эхогенности, умеренно-неоднородной структуры,с четким контуром. В VII сегменте правой доли печени лоц-ся образования — 11x7 мм; 21x16 мм, умеренно-повышенной эхогенности, умеренно-неоднородной структуры,с четким контуром. В VI сегменте правой доли печени, лоц-ся образование-20х19мм, смешанной эхогенности, неоднородной структуры,с четким контуром,с гиперэхогенным ободком.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Контур: ровный, четкий Размер: головка (N-27)НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ тело (N-18 мм). 19 мм-tgm: хвост (N-25 мм) 23 мм. Эхоструктура: однородная Эхогенность: обычная Диаметр вирсунгова протока (N-2 мм): не расширен
Визуализируется фрагментами
СЕЛЕЗЕНКА:
Размер: 121x39 мм Контур: ровный, четкий Эхоструктура: однородная Эхогенность: обычная Наличие свободной жидкости в брюшной полости: нет
В паренхиме, лоцируются множественные гиперэхогенные включения до З мм, без эхотени.
Аорта (N-25 мм): Н.П.В. (N-20 мм): С.В. (N-8 мм): расширена — 11 мм,с наличием множественных коллатералей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
УЗИ признаки: Аномалии формы желчного пузыря. Холангита. Выраженных диффузно-очаговых изменений печени, характерных для хронического гепатита (диф-ть с кардиальным фиброзом печени) Образований правой доли печени (диф-ть с MTS). Кальциноза селезенки. Поясничной дистопии правой почки. Нефропатии слева. Состояния после сплено-ренального шунтирования. Перепортальный фиброз.
МРТ
Область исследования: брюшная полость
Катушка: Coil
Ориентация: sag / tra
Тип импульсной последовательности: Т1, Т2
Часть томограмм с дыхательными артефактами. Состояние после сплено-ренального шунтирования от 1997 г.
При MP томографии органов брюшной полости с повторным сканированием после введения контрастного вещества печень имеет декстрапетальное положение, не увеличена, контуры достаточно четкие. В структуре VII сегмента печени субкапсулярно визуализируется крупное образование овальной формы, слабо гиперинтенсивное на Т2, Stir, слабо гипонтенсивное на Т1, с нечеткими контурами, размером 42x31 мм, с интенсивным накоплением контрастного вещества в артериальную фазу и быстрым вымыванием в венозную и паренхиматозную фазы, с сохранением центрально расположенного контрастированного участка (рубец?). Аналогичное субкапсулярное образование выявляется в VI сегменте размером 29x20 мм, с более выраженной центральной контрастированнной зоной. Более мелкие множественные субкапсулярные образования с быстрым вымыванием контрастного вещества, но без четко дифференцируемой центральной контрастируемой зоны визуализируются в VII сегменте - 12x9,5 мм и 9x7 мм, в VI/VII -27x14,5 мм и 10x5 мм, в VI - 14x8,5 и 10x7 мм, в V -11x9 мм. Внутри печеночные протоки не расширены.
Желчный пузырь сосисковидной С-образной формы с небольшими перегибами, смещен латерально, содержимое без конкрементов.
Селезенка обычной формы, размерами 10,5x5,8x12 см, умеренно увеличена, в структуре извитые вены и единичные мелкие гипоинтенсивные очаги (кальцинаты?). Аорта, НПВ не изменены. Увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Состояние после сплено-ренального шунтирования от 1997 г. МРТ-картина гиперваскулярных субкапсулярных образований печени, более крупные образования в VI и VII сегментах вероятнее соответствуют фибронодулярной гиперппазии, более мелкие могут соответствовать регенераторным узлам? Mts?. Аномалия формы, положения желчного пузыря. Умеренная спленомегалия.
Рекомендовано: контроль в динамике.

Источник: http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=79418


Режим питания силовиков с диабетом