Аппаратное омоложения лица

На каком сроке беременности врач прослушивает сердцебиение


Читать дальше

Какой процент алкоголиков бросают пить

Показатели крови при сахарном диабете за минусом 11 процентов


Читать дальше

Диета при гастрите завтрак

Омская клинека лечения гемороя адрес мсч10


Читать дальше

Областной конкурс профмастерства сердце отдаю детям г. архангельск


тест полоски на глюкометр контур тс цена

Вульводиния/дизестезия вульвы

Под вульводинией понимают хроническую боль в области вульвы, сопровождающуюся ощущением жжения, саднения, а также зудом или раздражением кожи вульвы и вызывающую физические страдания и сексуальные и психические расстройства. В последние годы было предложено новое название этого синдрома — дизестезия вульвы, которое в значительной степени вытеснило старый термин «вульводиния». Различают две основные формы дизестезии вульвы: собственно дизестезию вульвы и вестибулодинию, иначе называемую вестибулитом и представляющую собой локальную форму дизестезии вульвы. Боль в области вульвы может быть вызвана раздражающими химическими веществами, например жестким мылом. Дрожжевая инфекция вызывает боль и ощущение жжения, болью в области вульвы сопровождается также простой герпес. Однако эти хорошо известные и изученные причины и не включаются в понятие дизестезии вульвы.
Термин «дизестезия вульвы» используется тогда, когда причина болезненных ощущений остается неизвестной.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ДИЗЕСТЕЗИЯ ВУЛЬВЫ?
Боль и другие непрятные ощущения, по-видимому, обусловлены повышением чувствительности нервных окончаний в области вульвы. Это может наблюдаться при повреждении нерва, который продолжает посылать в нервные центры болевые импульсы даже после заживления повреждения. Любой воспалительный процесс в области спины, таза, мышц, сухожилий или нервов может «запустить» порочный круг, который приводит к неуклонному нарастанию боли. Это сопровождается спазмом мышц тазового дна, который еще больше усиливает боль. Причиной поражения нервов могут быть костные повреждения, хирургические вмешательства в области спины, на тазобедренном суставе и органах малого таза, а также повторные травмы мышц и постуральное напряжение, заболевания поясничного отдела позвоночника, в частности грыжа межпозвоночного диска, спондилоартрит и другие заболевания и состояния. Опоясывающий и генитальный герпес могут привести к поражению нерва и стать причиной длительных болезненных ощущений. Эти вирусные инфекции могут остаться нераспознанными.
КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ МОГЛИ ПРИВЕСТИ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ДИЗЕСТЕЗИИ ВУЛЬВЫ?
Пациентки обычно не могут сказать, что именно послужило причиной развития болевого синдрома. Возможно, он вызван травмой спины или таза, например в результате падения, трудными родами или хирургическим вмешательством. Инфекция, например кандидоз, или раздражение кожи вульвы могут усугубить дизестезию вульвы.
КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ДИЗЕСТЕЗИЮ ВУЛЬВЫ?
Для диагностики дизестезии вульвы необходимо тщательное обследование. Следует исключить все органические причины, так как диагноз дизестезии вульвы обычно ставят методом исключения. Объективные изменения в области вульвы обычно отсутствуют, но даже легкое прикосновение к ней, вызывает выраженные неприятные ощущения, так как чувствительность этой области нарушена.
КАКИЕ ЕЩЕ РАССТРОЙСТВА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ДИЗЕСТЕЗИЯ ВУЛЬВЫ?
Длительная хроническая боль вызывает депрессию, упадок сил, снижает активность, деморализует и изматывает пациентку. Дизестезия вульвы — незаразное заболевание и не является следствием недостаточной гигиены. В некоторых случаях она развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, фибромиалгии и интерстициального цистита.
ПОДДАЕТСЯ ЛИ ЛЕЧЕНИЮ ДИЗЕСТЕЗИЯ ВУЛЬВЫ? ИЗЛЕЧИМА ЛИ ОНА?
Лечение дизестезии может значительно улучшить состояние пациентки. Следует исключить контакт с раздражающими веществами. Рекомендуется носить свободную, воздухопроницаемую одежду, пользоваться мягкими моющими средствами, хлопчатобумажными гигиеническими салфетками, смягчающими средствами типа вазелина. При появлении признаков атрофии кожи целесообразно применять эстрогенный крем. Для облегчения боли можно использовать местные анестетики.
Специальные средства применяются для того, чтобы разорвать порочный круг, лежащий в основе болевого синдрома. Для уменьшения возбудимости нервов часто принимают малые дозы антидепрессантов. Существует несколько групп антидепрессантов (амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, доксепин), и вам следует подобрать для себя оптимальный препарат с учетом индивидуальной чувствительности и побочных эффектов. Эти препараты иногда могут вызывать сухость во рту, запор, сонливость. Они действуют медленно. Их можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими модуляторами боли, например с противосудорожными препаратами типа габапентина. Лечение начинают с небольших доз и постепенно их увеличивают. Продолжительность лечения зависит от эффекта и переносимости препаратов, но нередко принимать их приходится долго.
К другим методам лечения дизестезии вульвы относятся массаж, устранение стресса, депрессии, половых расстройств. Иногда улучшение наблюдается при ограничении пищевых продуктов, содержащих оксалат кальция (диету следует обсудить с врачом). Лечение дизестезии вульвы может потребовать длительного времени, улучшение наступает медленно.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ?
Вам следует понять, что лечение требует времени. Поделитесь своими переживаниями с членами семьи и близкими вам людьми, это позволит вам получить поддержку. Если вы очень подавлены и озлоблены, стоит проконсультироваться с опытным психотерапевтом. Важно устранить стресс; хороший эффект дает релаксационная терапия. Желательно проконсультироваться у сексопатолога. Не унывайте, преодолевайте боль. Не ждите «моментального исцеления», настройтесь на то, что улучшение будет медленным и постепенным.

__________________
С уважением, Анисимова Мария Юрьевна

Источник: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=...


Льненое масло и поджелудочна