Нлп техники по восстановлению зрения

Лазерный центр варикозных заболеваний г. казань мебель


Читать дальше

Боли в пояснице немеет нога лечение

Смптоны желудочнокишечного гриппа


Читать дальше

Пархез при варикозе пищевода


отеки и мешки под глазами после диспорта

Кровоизлияние в мозг как понятие подразумевает собой общее название всех внутричерепных кровоизлияний.

Классификация

Классифицируют в зависимости от места локализации и причин, обусловливающих истечение крови. В зависимости от места локализации их разделяют на:

  1. субдуральные: кровь попадает между мозговыми оболочками как следствие травм, падения внутричерепного давления, при повреждениях сосудов, заболеваниях крови, а также спонтанно;
  2. субарахноидальные: кровь изливается между самой внутренней и средней оболочками вследствие сосудистых проблем (напр., кровь из аневризмы) или травмы либо повреждения;
  3. внутрижелудочковые: кровь изливается в полости желудочков;
  4. внутрицеребральные: кровь попадает непосредственно в ткань мозга;
  5. эпидуральные: излитие крови в область между черепной коробкой и наружной мозговой оболочкой как результат переломов и черепно-мозговых травм.

Международная классификация ВОЗ:

  • внутримозговые
  • субарахноидальные
  • субдуральные
  • внутрижелудочковые

Некоторые авторы придерживаются более детальной классификации, разделяя на:

  • супратенториальные (латеральные, лобарные, медиальные, смешанные)
  • субтенториальные (в ствол, в мозжечок)

и оболочечные кровотечения на:

  • субарахноидальные
  • субдуральные
  • эпидуральные.

Также кровотечения разделяют на поверхностные и глубокие, а также по размерам: большие, малые, средние.

Классификация по типу причины возникновения кровоизлияния:

  • травматическое (травма головы, ее характер и место дислокации);
  • гипертензивное (кровоизлияние как следствие повышения артериального давления);
  • аневризматическое (кровоизлияние вследствие ослабления стенок сосудов, в том числе врожденных аневризм);
  • внутриопухолевое (кровоизлияние внутри самой опухоли);
  • венозное (как результат закупорки главных или мелких внутримозговых вен);
  • кровоизлияние вследствие недостаточного кровоснабжения;
  • кровоизлияние вследствие некоторых болезней, провоцирующих кровоизлияния и в другие органы;
  • кровоизлияние вследствие приема антикоагулянтов, кокаина.

Наиболее частые причины возникновения кровотечения в мозг у людей младше 50 лет – травма головы, кокаиновая зависимость, врожденные аномалии.

сотрясение мозгаПо приведенной ссылке вы можете узнать, что из себя представляет отек головного мозга.
Последствия от черепно-мозговых травм перечислены здесь: http://www.neuroplus.ru/bolezni/travmy/cherepno-mozgovaya-travma.html.

Кровоизлияния в мозг у новорожденных возникают в результате родовой травмы (острые, подострые и поздние течения) либо перинатальной гипоксии; перинатальных особенностей гемостаза (коагуляционного и тромбоцитарного); малого гестационного возраста; вирусных и микоплазменных инфекций, полученных внутриутробно; атрогенных вмешательств; нерационального ухода.

У одного ребенка могут сочетаться как различные типы кровоизлияний в мозг, так и механизмы их развития. Профилактика – в своевременном выявлении и лечении патологий плода и беременной.

Симптомы

Чаще всего кровоизлияния возникают в дневное время суток, внезапно. Клиническая картина зависит от объемов крови, локализации гематомы, темпов формирования. Симптомы следующие:

  1. резкая головная боль
  2. угнетенность сознания
  3. рвота
  4. судорожные припадки: возникают чаще всего при латеральных гематомах вблизи поверхности полушария

Эти симптомы дают возможность судить о локализации очага, иногда делать прогнозы.

КровоизлияниеМедиальные гематомы (кровь изливается в глубокие отделы) проявляются:

  • внезапной потерей сознания
  • скорым появлением гемиплегии
  • уклонением взгляда в сторону пораженного полушария
  • рвотой
  • брагикардией
  • гипертермией
  • различными нарушениями дыхания
  • утратой реакции зрачков на свет
  • глубокой комой
  • угасанием глубоких рефлексов
  • явлениями нарастающего угнетения дыхания и гемодинамики

При кровоизлияниях в белое и серое вещество частыми симптомами являются:

  • судорожные припадки
  • внезапное угнетение сознания
  • гемиплегия с низким мышечным тонусом
  • патологические стопные симптомы
  • астереогноз
  • анозогнозия
  • нарушение схемы тела и право-левого ориентирования
  • психические нарушения (аспонтанность, возбуждение либо абулия)

При кровоизлияниях в мозжечок характерны:

  • постепенное усиление боли в затылочной области в комбинации с резким головокружением и повторяющейся рвотой
  • часто вынужденное положение головы (наклон в сторону или кзади)
  • атаксия при сохраненном сознании
  • миоз
  • периодичность дыхания
  • уклонение в противоположную от пораженного полушария сторону взгляда
  • возможна глубокая кома

Диагностика и лечение

Предшествующая травма, характерные клинические признаки дают повод подозревать кровоизлияние в мозг. Однако диагностика на основании только клинической картины приводит к ошибочному диагнозу в 15–20% случаев. Диагноз подтверждается при помощи рентгенологических исследований, выявляющих переломы черепных костей, эхоэнцефалоскопии (показывает смещения срединных мозговых структур), аниографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, спинномозговой пункции.

Лечение заключается в симптоматической терапии, контроле общих медицинских факторов риска, медикаментозном лечении и хирургическом вмешательстве в зависимости от тяжести и обширности поражения головного мозга.


На видео фрагмент реальной операции по удалению внутримозгового кровоизлияния.

На сегодняшний день не существует единой тактики лечения, как в терапевтическом, так и хирургическом плане по причине отсутствия достаточного количества клинических испытаний в этой области.

Последствия

Чем дольше больной находится в коматозном состоянии, тем серьезнее прогнозы. Летальный исход в первый месяц при кровотечении в мозг наблюдается у 40 – 60% больных. В первый год велики риски повторных инсультов. В случаях, исключающих летальный исход, в дальнейшем могут наблюдаться очаговые последствия: паралич конечностей, мышц лица, языка, потеря чувствительности половины тела, нарушения психики, расстройства речи, выпадение половины поля зрения. Если не приложить максимум усилий в первый год, когда происходят наиболее благоприятные изменения в состоянии больного, в дальнейшем что-либо изменить будет трудно. На третьем году реабилитации происходят неотвратимые изменения и угасание многих функций человеческого организма.

Источник: http://stroydomausebya.ru/4002d7b38484126656ae39b6...


Читайте также диета для сердца симптомы тахикардии